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Score CHA2DS2-VASc


Le score CHA2DS2-VASc nous révèle le risque pour un patient souffrant de fibrillation auriculaire ou de flutter atrial de souffrir d'un accident vasculaire cérébral (AVC) dans l'année à venir.

Score CHA2DS2-VASc


Points

Insuffisance cardiaque ou FEVG inférieure à 40%

1

Hypertension artérielle

1

Âge:

Moins de 65 ans

0

Entre 65 et 74 ans

1

Plus de 75 ans

2

Diabète sucré

1

AVC, embolie périphérique ou AIT

2

Maladie vasculaire périphérique, coronarienne ou aortique

1

Sexe féminin (*ne compte que s'il existe d'autres facteurs à risque).

1*

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  • Risque d'AVC

  • Pour un score égal à 0 point : Risque bas. No precisa anticoagulación.
  • Pour un indice égal à 1 point : Risque modéré. Envisager une antiagrégation ou une anticoagulation.
  • Pour un indice égal ou supérieur à 2 points : Risque modéré-élevé. Anticoagulation sauf contre-indication.

Mon patient a-t-il besoin d'une anticoagulation par voie orale ?

Tout patient souffrant de fibrillation auriculaire ou de flutter atrial et présentant un total égal ou supérieur à 2 points sur le score CHA2DS2-VASc doit recevoir une anticoagulation par voie orale, sauf contre-indications.

La décision d'administrer au patient des anticoagulants ne dépend pas du type de fibrillation auriculaire qu'il pourrait présenter, car la fibrillation paroxystique comme la fibrillation permanente présentent le même risque d’AVC.

A des patients présentant un total de 1 point sur le escore CHA2DS2-VASc, on peut administrer des anticoagulants ou des antiagrégants (acide acétylsalicylique) alors que chez les patients ne présentant pas de facteurs à risque (total de 0 point sur le score CHA2DS2-VASc), l'anticoagulation n'est pas recommandée. A la décision du médecin, on pourra cependant administrer des antiagrégants.


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