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Dérivations postérieures et dérivations droites de l'électrocardiogramme


Dérivations postérieures

Emplacement des électrodes des dérivations postérieures

Emplacement des électrodes des dérivations postérieures

Les dérivations postérieures sont utiles face à tout soupçon d'infarctus postérieur. On les relève en plaçant les électrodes V4, V5 et V6 sur le même espace intercostal que les électrodes précordiales habituelles tout en continuant vers le dos du patient.

  • V7 : Sur le cinquième espace intercostal et la ligne axillaire postérieure.
  • V8 : Sur le cinquième espace intercostal et la ligne médioscapulaire, à hauteur de l'angle inférieur de la scapula.
  • V9 : Sur le cinquième espace intercostal et la ligne paravertébrale gauche.

Une fois l'électrocardiogramme réalisé avec les dérivations postérieures, il faut écrire le mot “Postérieures” en grand sur l'en-tête de l'électrocardiogramme et écrire V7, V8 et V9 par-dessus les dérivations qui ont été remplacées par les dérivations postérieures. Tout cela est fait pour éviter des confusions lors des futures lectures de l'électrocardiogramme.

Dérivations droites:

Emplacement des électrodes sur les dérivations droites

Emplacement des électrodes sur les dérivations droites

Nous vous recommandons de relever les dérivations droites sur des patients souffrant d'un infarctus du myocarde inférieur et pour lesquels on peut soupçonner l'apparition d'un infarctus du ventricule droit.

Elles s'avèrent également utiles chez des patients souffrant de dextrocardie, de situs inversus ou dans certains cas de cardiopathies congénitales.

Pour relever les dérivations droites, les électrodes doivent être placées comme si vous réalisiez un ECG standard, c'est-à-dire en plaçant les électrodes de V3 à V6 sur la région précordiale droite.

  • V1 : Aucun changement par rapport à leur emplacement normal.
  • V2 : Aucun changement par rapport à leur emplacement normal.
  • V3R : A mi-distance entre V1 et V4R.
  • V4R : Sur le cinquième espace intercostal droit et la ligne médioclaviculaire.
  • V5R : Sur le cinquième espace intercostal droit et la ligne axillaire antérieure.
  • V6R : Sur le cinquième espace intercostal droit et ligne médio-axillaire.

De même que lorsqu'on relève les dérivations postérieures, lorsqu'on réalisera un électrocardiogramme avec les dérivations droites, il faudra écrire le mot “Droites” en grand sur la partie supérieure de l'électrocardiogramme et inscrire la lettre D derrière le nom des dérivations V3-V6 pour préciser qu'il s'agit d'un électrocardiogramme avec les dérivations droites. Tout cela est fait pour éviter des confusions lors des interprétations de l'ECG.

Plus d’informations : Dérivations de l'électrocardiogramme.

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