Intervalles et segments de l'électrocardiogramme
Avant de commencer, éclaircissons les concepts d'intervalle et de segment électrocardiographique. Ils semblent être identiques mais ils ne le sont pas.
Segment électrocardiographique : La ligne (normalement isoélectrique) qui unit une onde et une autre sans inclure aucune d'elles.
Intervalle électrocardiographique : La portion de l'ECG qui inclut un segment ainsi qu'une ou plusieurs ondes.
Différences entre intervalles et segments
Segment PR : Ligne qui unit la fin de l'onde P et le début du complexe QRS.
Intervalle PR : Il commence à partir du début de l'onde P et se termine au début du complexe QRS, onde P comprise.
Intervalle RR
L'intervalle RR est la distance entre deux ondes R successives. Dans le rythme sinusal, cet intervalle doit être constant.
L'intervalle RR se mesure à partir du début d'une onde R jusqu'au début de l'onde R suivante ; sa durée dépend de la fréquence cardiaque.
Sur des électrocardiogrammes affichant un rythme régulier, il peut être calculé en ne connaissant que la valeur de la fréquence cardiaque.
Intervalle PR
Article relié : Intervalle PR.
Il représente la dépolarisation des deux oreillettes et la propagation du stimulus à travers le système de conduction jusqu’à ce que le myocarde ventriculaire commence à se dépolariser.
Il se mesure depuis le début de l'onde P jusqu'au début de l'onde Q ou de l'onde R. Sa valeur normale est comprise entre 0,12s et 0,20s.
Dans certains cas comme les syndromes de pré-excitation, l'intervalle PR peut être raccourci : cela signifie que la circulation AV est accélérée.
Lors d'un bloc atrio-ventriculaire du premier degré, l'intervalle PR est allongé : cela signifie que la circulation AV est ralentie.
Plus d’informations : Intervalle PR.
Intervalle QRS
L'intervalle QRS mesure le temps total de dépolarisation ventriculaire. Il se mesure depuis le début de l'onde Q ou de l'onde R jusqu'à la fin de l'onde S (ou R' si celle-ci est la dernière onde). Sa valeur normale est comprise entre 0,06s et 0,10s.
L'intervalle QRS comprend l'ensemble des ondes qui forment conjointement le complexe QRS. Il se trouve allongé en cas de Blocs de branche et des syndromes de pré-excitation.
Intervalo QT
Article relié : Intervalle QT.
L’intervalle QT représente la systole électrique ventriculaire, c'est-à-dire la réunion de la dépolarisation et de la repolarisation des ventricules.
Sa mesure varie avec la fréquence cardiaque, aussi, nous vous recommandons d'ajuster sa valeur à la fréquence cardiaque (intervalle QT corrigé).
Il existe plusieurs formules pour procéder à cette correction. La plus utilisée est la formule de Bazett, qui consiste à diviser l'intervalle QT par la racine carrée de l'intervalle RR, cependant, à des fréquences cardiaques rapides ou basses, il est plus recommandable d'utiliser les corrections de Fridericia ou de Framingham.
Vous pouvez utiliser notre calculatrice d'intervalle QT depuis notre section consacrée aux calculatrices d'ECG.
La valeur de l'intervalle QT corrigé est normale entre 340ms et 440ms chez de jeunes adultes (460ms chez des femmes adultes).
Plus d’informations : Intervalle QT.
Segment ST
Article relié : Altérations du Segment ST
Le segment ST représente le début de la repolarisation ventriculaire et correspond à la phase de repolarisation lente en “plateau” des myocites ventriculaires.
Il est normalement isoélectrique et se mesure depuis la fin du complexe QRS jusqu'au début de l'onde T (rappelez-vous, à la différence des intervalles, le segment ST ne comprend aucune onde).
Les altérations du segment ST revêtent une grande importance s'agissant du diagnostic des syndromes coronariens aigus (SCA).
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