Score de Romhilt-Estes

Hypertrophie ventriculaire gauche

Le score de Romhilt-Estes a été l'un des premiers efforts pour améliorer la capacité de l'électrocardiogramme à détecter l'hypertrophie ventriculaire gauche. Ce score a été développé avant que toute technique d'imagerie ne soit disponible ¹.

Le score de Romhilt-Estes attribue des points pour la présence de six résultats d'ECG. Avec 5 points ou plus, il est considéré comme positif pour une hypertrophie ventriculaire gauche, s'il n'atteint que 4 points, il est considéré comme une HVG probable.

Le score du système de points s'est avéré avoir une spécificité plus élevée pour le diagnostic de l'hypertrophie ventriculaire gauche que les méthodes précédentes, mais il a une faible sensibilité, environ 60% dans la série originale, similaire à d'autres critères électrocardiographiques pour l'HVG, tels que l'indice de Sokolow-Lyon ou les critères de Cornell ².

Score de Romhilt-Estes	Points
Critères de voltage : (n'importe lequel d'entre eux)
R ou S sur les dérivations frontales ≥20 mm
Onde S sur V1 ou V2 ≥30 mm		3
Onde R sur V5 ou V6 ≥30 mm
Altérations du segment ST et de l'onde T
Vecteur ST-T opposé au complexe QRS sans digoxine		3
Vecteur ST-T opposé au complexe QRS avec digoxine		1
Vector ST-T normal		0
Altérations de l'onde P
Négativité finale de l'onde P sur V1 d'une profondeur ≥1 mV, ou d'une durée ≥40 ms		3
Otras
Déviation axiale gauche (-30º ou plus)		2
Déflexion intrinsécoïde sur V5 ou V6 >0,05 s		1
Durée du complexe QRS ≥0,09 s		1

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Score de points Romhilt-Estes
Score de 3 ou moins : l'hypertrophie ventriculaire gauche est exclue.
Score de 4 : hypertrophie ventriculaire gauche probable.
Score de 5 ou plus : diagnostic d'hypertrophie ventriculaire gauche ².

Références

1. Estes EH, Zhang ZM, et al. The Romhilt-Estes Left Ventricular Hypertrophy Score and Its Components Predict All-Cause Mortality in the General Population. Am Heart J. 2015; 170(1): 104–109. doi: 10.1016/j.ahj.2015.04.004.
2. Romhilt DW, Estes EH Jr. A point-score system for the ECG diagnosis of left ventricular hypertrophy. Am Heart J. 1968; 75: 752-758. doi: 10.1016/0002-8703(68)90035-5.

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